警惕！
基孔肯雅热
【防护指南 】
立秋已至，当下正值末伏。此时我国多地仍处于主汛期，降雨频繁，天气依旧炎热，这种湿热环境为蚊虫滋生繁殖创造了有利条件，使得当前成为蚊媒传播疾病的高发时段。近日，广东省佛山市通报了由境外输入病例引发的基孔肯雅热本地疫情，省内其他城市也陆续出现相关病例报告，截至目前累计已超 6000 例，防控形势严峻。
今天，就让我们一起揭开基孔肯雅热的神秘面纱，学会科学防范。
PART.
01
什么是基孔肯雅热
基孔肯雅热是由基孔肯雅病毒感染引起的，经伊蚊叮咬传播的急性传染病，临床以发热、关节痛、皮疹为主要特征。基孔肯雅热这个疾病的名称来源于非洲坦桑尼亚土著语，原意是“痛到扭曲”，形容患者因剧烈关节疼痛而被迫蜷缩身体的姿态，这也是对基孔肯亚热典型临床症状的形象描述。多数患者1周内会好转，但30%-40％患者关节疼痛可能会持续数月甚至数年，具有较大健康危害。
基孔肯雅热在全球热带和亚热带地区广泛流行，流行范围呈持续扩大趋势。我国伊蚊分布范围广泛，适合病毒快速传播的蚊媒活跃期长，近年来已发生多起境外输入病例导致的本地传播疫情。
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02
基孔肯雅热如何传播
传染源：
基孔肯雅热的传染源主要包括急性期患者、隐性感染者以及感染该病毒的非人灵长类动物。其中，大多数患者在发病当天至发病后 7 天内处于传染期，具有较强的传染性。
传播途径：
这种病毒主要通过伊蚊（俗称花斑蚊）的叮咬进行传播。具体传播过程如下：当伊蚊叮咬了携带该病毒的人或动物后，病毒会在蚊子体内经历一段繁殖期（通常为 2 至 10 天）；待病毒在蚊体内完成繁殖并具备传染性后，这只带毒的伊蚊再去叮咬健康人群时，就会将病毒传播给后者，从而导致健康人感染。
易感人群：
人群对基孔肯雅病毒普遍易感。人感染病毒后可获得持久免疫力。
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03
基孔肯雅热流行风险地区分类
我国根据媒介伊蚊地域分布和活跃期长短，参照《登革热防控方案（2025年版）》，将31 个省（自治区、直辖市）及新疆生产建设兵团的流行风险由高到低分为Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类、Ⅳ类地区。
Ⅰ类地区（6个）
指媒介伊蚊活跃期较长、既往报告登革热本地病例较多、聚集性疫情发生风险相对较高的省份，包括浙江、福建、广东、广西、海南、云南。
Ⅱ类地区（11个）
指媒介伊蚊活跃期相对较长或既往有登革热本地病例报告、有一定聚集性疫情发生风险的省份，包括上海、江苏、安徽、江西、山东、河南、湖北、湖南、重庆、四川、贵州。
Ⅲ类地区（8个）
指有媒介伊蚊分布、既往未报告过登革热本地病例，但存在输入病例引起本地传播风险的省份，包括北京、天津、河北、山西、辽宁、西藏、陕西、甘肃。
Ⅳ类地区（7个）
指目前未监测到媒介伊蚊分布、既往未报告过登革热本地病例的地区，包括内蒙古、吉林、黑龙江、青海、宁夏、新疆及新疆生产建设兵团。
河北目前虽处于中低风险地区，但由于汛期雨水较多及暑期旅游季人员流动较大，还是存在较高的输入病例引起本地传播的风险，所以大家要高度重视，做好防控措施。
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04
基孔肯雅热与登革热有何不同
基孔肯雅热和登革热的传播途径相似，都是由白纹伊蚊和埃及伊蚊传播，流行区域也基本相同，临床表现类似，较难鉴别，且两种疾病可同时发生于同一人。
与基孔肯雅热相比，登革热发热多为中高热且持续时间更长，肌肉痛和腹部症状更明显，并有出血倾向，重症较基孔肯雅热多见；而基孔肯雅热多为中低热，关节疼痛明显，可为首发症状，主要累及手腕和踝趾等小关节，腕关节受压引起剧烈疼痛是重要的特征，多为轻症，大部分人症状一周内会好转，但新生儿、65岁以上老年人及患有高血压、糖尿病、心脏病等基础疾病患者是重症的高风险人群。
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05
基孔肯雅热应如何防范
清除积水
伊蚊主要孳生在容器积水中，且活动范围大多局限在孳生地周边100-200米内。及时清空和清洁盛水容器，水培植物每周换水1次，清理废物垃圾，消除卫生死角，从根源来阻断伊蚊的繁殖孳生是控制疾病传播的重要措施。
避免叮咬
避免蚊虫叮咬是预防基孔肯雅热的最佳方法。屋内安装纱门纱窗、悬挂蚊帐，配备蚊香、防蚊灯等；外出穿浅色长袖长裤，在裸露皮肤处喷涂驱蚊剂，不在户外树荫、草丛、凉亭等蚊虫密集处久留。
杀灭蚊虫
伊蚊虽然被称为白天活动的蚊虫，但它活跃的叮咬高峰时段是7时-9时和17时-19时，在此时段使用喷雾杀虫剂效果最佳。
中医中药驱蚊
在古代，人们会将苍术、艾草、菖蒲等植物混合或编制成绳，点燃后以烟雾驱蚊。也有医书记载“取池中浮萍晒干，晚间与苍术、白芷同焚，蚊感其气，悉化为水。”此外薄荷、丁香、藿香、陈皮等中药也具有驱蚊虫的功效。这类药物大多性温、味辛、苦，具有芳香辟秽、解表化湿的作用。将这些驱蚊中药制成香囊、驱蚊贴、手环等，佩戴在身上或悬挂床头，不仅可以让你周身持续散发自然的草木香气，还可有效避免化学驱蚊剂带来的刺激，尤其适合儿童、老人等人群。
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06
疑患基孔肯雅热如何应对
急性发热伴多关节疼痛的患者，尤其近期从已知病毒传播地区返回的旅行者，应考虑基孔肯雅热病毒感染的可能，在做好防蚊隔离措施的同时，尽快到正规医院进行诊断排查（防蚊隔离从发病日起不少于7天，体温恢复正常>24小时后方可解除隔离）。
目前，针对基孔肯雅热病毒感染，尚未有特效治疗药物，临床治疗以支持对症治疗为主。具体可通过以下方式缓解症状：
药物治疗：可服用乙酰氨基酚；也可选用中药汤剂；
中医外治疗法：如放血、湿敷、熏洗等。
需要特别注意的是，在尚未排除登革热感染的情况下，严禁服用阿司匹林及布洛芬等其他非甾体抗炎药，以免增加出血风险。
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07
疫区旅游归来该如何做
前往基孔肯雅热流行地区的旅行者要提高防范意识，归来后2周内，要落实好防蚊叮咬措施，并自我监测体温14天，一旦出现可疑症状，主动就诊并将旅行史告知医生。
本文作者 田琳
广安门医院保定医院公共卫生科科长，副主任护师，全国首届中医护理骨干培训成员，参与项痹等中医护理方案撰写，主持、参与市级科研课题2项，河北省医学科技评审专家库成员。
专业专长：中医护理管理及传染性疾病、慢性非传染性疾病、食源性疾病等防治管理。
审核专家 张超
广安门医院保定医院主任医师，承德医学院教授。担任河北省中医医疗机构联合会呼吸病分会副主任委员；保定市医学会变态反应分会副主任委员；河北省中西医结合学会第五届呼吸病专业委员会常委；河北省中医药学会第二届肺系病专业委员会常委；保定市医学会呼吸病分会委员会委员；主持、参与市级科研课题多项。
专业专长：慢性阻塞性肺疾病、慢性肺心病、呼吸衰竭、哮喘、呼吸系统感染性疾病、肺间质病变等常见及疑难疾病的诊疗。在应用无创呼吸机、高流量氧疗治疗呼吸衰竭，电子支气管镜检查具有较高水平及丰富的临床经验。
供稿：公共卫生科
编辑：杨 津
审核：田 琳
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广安门医院保定医院
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